高齢者の骨粗鬆症に起因する骨折（大腿骨近位部骨折（図9）、橈骨遠位端骨折（図10）、上腕骨近位端骨折（図11）、脊椎圧迫骨折（図12）など）に加え、骨脆弱性骨折、インプラント周囲骨折（図13）、粉砕骨折が増加しています。

図9
右大腿骨頸部骨折（矢印） 3年前に左大腿骨転子部骨折に対し骨接合術	右人工骨頭置換術施行
図10
右橈骨遠位端骨折（矢印）	プレートを用いた骨接合術施行
図11
左上腕骨近位端骨折（矢印）	髄内釘を用いた骨接合術施行
図12
単純レントゲン、MRIで第11胸椎に圧迫骨折を認める（矢印）
図13
以前、大腿骨転子部骨折に対する骨接合術（青矢印）、人工膝関節置換術（黄矢印）施行歴あり その間で大腿骨骨幹部骨折（インプラント周囲骨折、赤矢印）を生じ、骨接合術施行した

交通事故、労働災害などによる高エネルギー外傷による開放骨折（骨折部が外界と交通しており感染のリスクが高い）、高度粉砕骨折、複数部位を同時に損傷する多発外傷（頭部・胸腹部の合併損傷、局所も軟部組織の損傷を併せ持つことが多い）に対しても加療しています。様々な状況に対応すべく、開放骨折用の創外固定は6セット、手用創外固定1セット、ケーブルワイヤー1セット常備しています。また感染が生じた場合には、高濃度の抗生剤を局所に還流させるiMAP法、iSAP法を導入しています。

肩・膝関節疾患では関節鏡を用いた手術が行われます。この関節鏡を利用して、骨折部の整復状況を確認しながら骨接合術を行うことがあります。また、上腕骨近位端骨折では粉砕が強く結節の癒合が期待できない場合、人工肩関節（リバース型）を用いた手術を行います。